令和元年度 長田 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 11 20 18 39 82 127 330 516 248
＜定義＞
◆ 2019年4月1日～2020年3月31日までの1年間に退院された患者さんの人数を、10歳刻みの年齢階級別に集計しています。
◆ 年齢は患者さんの入院した時点で集計しています。
◆ 急性期病棟（3・4階病棟）に1回以上入院された方を対象としています。
◆ 10名未満の患者数は、－（ハイフン）で表示しています。


＜解説＞
　当院は福岡県の中でも33.4％と高齢化率の高い柳川市において、外来・入院ともに15歳以上の患者さんを対象にご利用いただいて
おります。その中でも内科専門病院としての役割を果たしており、主に高齢者を中心とした地域密着の医療サービスを提供しているのが
当院の特長です。
　また、当院の取り組みとして、多職種で連携をおこないフレイル予防に努めております。高齢者の多くの場合、フレイルの時期を経て、
徐々に要介護状態に陥ると考えられています。要介護状態の時期を遅らせるために、フレイルフローチャートや予防テキストを用いて指導を
おこなっております。
※フレイルとは、心も身体も脆弱な状態で、介護までの中間状態のことを言います。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 64 47.80(26.27) 20.84 6.25 86.09
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 61 2.00 (2.00) 2.03 0 56.38
0400800499x00x 肺炎等（市中肺炎以外の75歳以上） 47 39.79(27.38) 18.69 0 89.26
0400801499x001 肺炎等（市中肺炎の75歳以上)A-DROPスコア1 39 24.90(19.97) 13.48 0 83.33
0400801499x002 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）A-DROPスコア2 30 23.67(19.27) 15.17 0 85.67
＜定義＞
◆ 2019年4月1日～2020年3月31日までの1年間に退院された患者さんで急性期病棟（3・4階病棟）に1回以上入院された方を対象としています。
◆ 当院の在院日数は、入院した日から退院した日までの日数で、急性期病棟（3・4階病棟）以外の病棟に転棟した場合も日数に
含まれています。
※（ 　）内の数値は、急性期病棟（3・4階病棟）のみの入院期間を表しています。


＜解説＞
　呼吸器内科では、肺炎の患者さんが多く、近隣の病院や診療所・介護施設等からの紹介が多い傾向にあります。脳卒中後遺症を
含む寝たきりや認知症のある患者さんは誤嚥性肺炎を発症しやすい傾向にあります。
当院では、まず急性期の治療（薬物療法や急性呼吸不全に対する酸素療法）を行っています。肺炎治療後の患者さんは在宅復帰に
向けて回復期や療養病棟でリハビリを継続する場合や後方支援（自宅の改修や施設等への支援）を行っているため、入院日数が
長くなる傾向にあります。肺炎のデータに関しては、「指標 4.成人市中肺炎の重症度別患者数等」もご参照ください。

　睡眠時無呼吸症候群に対し、睡眠時ポリソムノグラフィ（PSG）検査を実施している専門施設です。
基本的に夕方から朝までの1泊2日の入院で検査をおこないますので、職業関連で検査を受けられる患者さんが多い傾向にあります。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 38 12.95(10.37) 5.39 0 66.26
060340xx99x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 28 23.71(13.39) 9.68 17.86 84.00
060210xx99000x 腸閉塞 22 13.41(10.50) 8.89 13.64 71.77
060335xx99x00x 胆のう水腫、胆のう炎等 17 21.82(15.12) 10.65 5.88 78.47
060102xx99xxxx 大腸憩室症 16 9.69 (9.69) 7.65 0 68.50
＜定義＞
◆ 2019年4月1日～2020年3月31日までの1年間に退院された患者さんで急性期病棟（3・4階病棟）に1回以上入院された方を対象としています。
◆ 当院の在院日数は、入院した日から退院した日までの日数で、急性期病棟（3・4階病棟）以外の病棟に転棟した場合も日数に
含まれています。
※（ 　）内の数値は、急性期病棟（3・4階病棟）のみの入院期間を表しています。


＜解説＞
　ウイルス性腸炎での入院は、夏から秋にかけての感染性胃腸炎が主な原因となっています。
年度によっては、ノロウイルスが冬場に流行することにより、患者さんの数に影響してきます。

　胆のう炎や胆管結石による胆管炎は、CT検査を実施することによって結石の有無や大きさが確認できます。その原因となる結石の
大きさ（状態）を確認し、結石除去が必要な患者さんについてはできるだけ早期に外科のある病院へ紹介するようにしています。
そのため、外科のある病院より転院率が高くなる傾向にあります。

　当院の腸閉塞の原因は、手術後の癒着性イレウス、腫瘍による閉塞性イレウスや高齢者の便秘によるイレウスなどが挙げられます。
内科的治療では、イレウス管と呼ばれるチューブの使用と口からの栄養補給による輸液の投与を併用して治療を行っていきます。

　大腸憩室症では、大腸憩室炎、大腸憩室出血での入院が多い傾向にあります。まず、CT検査をおこない絶食・輸液・抗生剤の
点滴加療後に大腸内視鏡検査にて炎症・出血の確認を行います。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 64 32.78(27.25) 17.71 0 88.33
030400xx99xxxx 前庭機能障害（めまい） 29 10.07 (7.90) 5.01 3.45 71.38
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 － － 6.22 － －
161020xxxxx00x 熱中症 － － 5.83 － －
050140xx99x00x 高血圧性疾患 － － 8.69 － －
＜定義＞
◆ 2019年4月1日～2020年3月31日までの1年間に退院された患者さんで急性期病棟（3・4階病棟）に1回以上入院された方を対象としています。
◆ 当院の在院日数は、入院した日から退院した日までの日数で、急性期病棟（3・4階病棟）以外の病棟に転棟した場合も日数に
含まれています。
※（ 　）内の数値は、急性期病棟（3・4階病棟）のみの入院期間を表しています。
◆ 10名未満の患者数は、－（ハイフン）で表示しています。


＜解説＞
　循環器内科では、高齢化に伴い心不全が多い傾向にあります。
心不全を起こす原因として、心筋梗塞や狭心症、心臓弁膜症の既往歴を基礎疾患として持っていることがあります。
主に入院中は、薬物治療や酸素療法を行い改善に努めていますが、寝たきりや筋力低下のある患者さんに対しては、
積極的なリハビリや栄養指導を実施しています。特に高齢者の方は、入院中にADL（生活自立度）が下がることも多く、
状態が安定してからも回復期（地域包括ケア）病棟へ移行し、積極的なADLの向上にも繋げています。

　次にめまい（前庭機能障害）での入院が多い傾向にあります。不安を抱えている高齢の患者さんにつきましては、
短期での入院対応を行っています。
また各患者さんに応じて、循環器または脳卒中の専門医師へ依頼し、より正確な診断から治療までおこなえる体制を整えています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 23 11.78(11.78) 12.58 0 75.04
110280xx99000x 慢性腎臓病（慢性維持透析） 22 34.64(20.09) 11.67 4.55 80.91
050130xx99000x 心不全 － － 17.71 － －
030400xx99xxxx 前庭機能障害（めまい） － － 5.01 － －
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 － － 20.93 － －
＜定義＞
◆ 2019年4月1日～2020年3月31日までの1年間に退院された患者さんで急性期病棟（3・4階病棟）に1回以上入院された方を対象としています。
◆ 当院の在院日数は、入院した日から退院した日までの日数で、急性期病棟（3・4階病棟）以外の病棟に転棟した場合も日数に
含まれています。
※（ 　）内の数値は、急性期病棟（3・4階病棟）のみの入院期間を表しています。
◆ 10名未満の患者数は、－（ハイフン）で表示しています。


＜解説＞
　腎臓・尿路感染症は、当院でも高齢者の女性に多く発症しています。地域的にも高齢化が進んだたことが影響していると考えられます。
入院時に感染の原因菌を特定し、適切な抗生剤の点滴加療を行っています。

　当院では、末期腎不全に対しては人工透析を中心とし、その他の慢性腎臓病に対しては食事療法や薬物療法を行っています。
急性期から慢性期まで腎疾患全般にわたり診療を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 1 1 3 0 1 1 7
大腸癌 0 2 1 7 5 1 1 7
乳癌 0 0 0 2 0 0 1 7
肺癌 3 3 5 20 2 10 1 7
肝癌 0 2 1 2 0 8 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
〈定義〉
◆ 2019年4月1日～2020年3月31日までの1年間に退院された患者さんで急性期病棟（3・4階病棟）に1回以上入院された方を対象としています。
◆ ５大癌（胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌）で退院された患者さんの数を集計しています。なお、患者数は延べ患者数です。
◆ 初発のUICC病期分類別（4病期）または不明、および再発に分けて集計しています。

＜特徴＞
　当院では、内視鏡検査や画像検査などの各種検査で診断され手術可能な場合は、外科的治療目的に他院へ紹介をしております。
また、外来・入院でも化学療法を行っております。手術後や自宅から近い当院で治療を希望される方もいらっしゃいます。
一方で、高齢者や治療が困難な患者さん（病期分類が不明または再発）の多くは、主に緩和ケア目的で入院された患者さんになります。
そのため、分類不明や再発患者さんが多い傾向になっています。

※緩和ケアとは、肉体的な苦痛を取り除くための治療を行うだけでなく、精神的な苦痛、孤独、不安などを軽減し、人間らしく、尊厳をもって有意義に生きぬくことができるよう援助することを目的としています。入院後ご病状の評価を行い、適切なケアを提供すると共に、退院・転院支援もさせていただきます。 院外からの紹介で、短期間入院にてコントロールが必要な患者さんにも対応ができます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 29 10.97 58.45
中等症 102 34.82 85.48
重症 33 20.66 82.82
超重症 10 35.60 83.00
不明 0 0 0
＜定義＞
A-DROPシステム
A（Age）：男性70歳以上、女性75歳以上
D（Dehydration）：BUN　21mg/dl以上または脱水あり
R（Respiration）：SpO2　90％以下（PaO2　60torr以下）
O（Orientation）：意識障害あり
P（Pressure）：血圧（収縮期）90mmHg以下
---------------------------------------------
軽症：上記指標のいずれも該当しないもの。
中等度：上記指標の1つまたは2つを有するもの。
重症：上記指標の3つ以上を有するもの。
超重症：上記指標の4つまたは5つを有するもの。ただし意識障害・ショックがあれば1項目のみでも重症とする。


＜解説＞
　近年、高齢者の増加に伴い肺炎で入院される患者さんが多くなっています。
当院の特徴として、地域的にも高齢者が多いことから、軽症以上の肺炎で入院される方が年々多くなっています。
　また高齢者が肺炎を発症した場合、重症化しやすく、在院日数も長くなる傾向にあります。
重症では、中等症の肺炎に比べ、肺炎からの合併症や他の疾患を併発して起こしていることが多い傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 17 51.82 81.76 13.04
その他 6 89.50 82.67 4.35
当院での脳梗塞患者のうち、発症から3日以内の患者さんが約8割を占めています。
当院では、常にCTやMRIを実施できるよう24時間体制をとっています。また脳梗塞の診断後には、脳保護療法（ラジカットやエダラボン）や抗凝固療法（アルガトロバン）を開始すると同時に、ADL向上のために早期リハビリを実施できるような体制も整えています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 11 2.64 2.18 0 77.91
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） － － － － －
K654 内視鏡的消化管止血術 － － － － －
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 － － － － －
＜定義＞
◆ 2019年4月1日～2020年3月31日までの1年間に退院された患者さんで急性期病棟（3・4階病棟）に1回以上入院された方を対象としています。
◆ 1入院期間に複数の手術をおこなった場合は、主たる手術のみのカウントとなります。
◆ 10名未満の患者数は、－（ハイフン）で表示しています。


＜解説＞
　大腸のポリープや早期癌を内視鏡を用いて切除する、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を実施しています。
来院目的としては、主に入院中や二次健診で大腸ポリープを指摘された方の入院がほとんどです。
2018年4月より内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術目的の患者さんは、地域包括ケア病棟（5階病棟）に入院となっております。
2019年度の地域包括ケア病棟での実績は延べ83件です。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 － － － － －
＜定義＞
◆ 2019年4月1日～2020年3月31日までの1年間に退院された患者さんで急性期病棟（3・4階病棟）に1回以上入院された方を対象としています。
◆ 1入院期間に複数の手術をおこなった場合は、主たる手術のみのカウントとなります。
◆ 10名未満の患者数は、－（ハイフン）で表示しています。


＜解説＞
　2018年4月より日帰り手術（経皮的シャント拡張術・血栓除去術）の患者さんは、地域包括ケア病棟（5階病棟）に入院となって
おります。2019年度の地域包括ケア病棟での実績は、延べ41件です。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 － －
異なる － －
180010 敗血症 同一 － －
異なる － －
180035 その他の真菌感染症 同一 － －
異なる － －
180040 手術・処置等の合併症 同一 － －
異なる － －
当院では10症例未満のため、公表できる数値が反映されておりません。
更新履歴
2020/9/30
機能評価係数Ⅱの保険診療指数における「病院情報」を公開しました。